Менструальный цикл контролируется гормонами

В человеческом организме ежедневно протекает множество реакции, некоторые из них не обходятся без участия гормонов. Наиболее яркая реакция в организме, которая проходит при участии гормонов — это менструация. Состав менструальной крови неодинаков на протяжении каждого из этапов цикла, и обязан показывать определённые значения в каждой стадии. Женщине необходимо уделить особое внимание по контролю за гормональным фоном в период менструации, то как от него зависит не только работоспособность репродуктивной системы, но и общее состояние организма. Любые изменения в гормональном фоне могут спровоцировать развитие заболеваний различных органов и систем организма.

От гормонов зависит физическое и психологическое состояние женщины

Как устроена гормональная система женщины. Менструальный цикл и гормоны. Необходимая диагностика. К чему приводит нарушение гормонального фона в период менструации

Железы внутренней секреции, которые располагаются по всему организму обеспечивает полноценный доступ гормонов в кровь. Баланс гормонов в организме каждой женщины индивидуален и зависит от:

• Возраста женщины.
• Дня в менструальном цикле.
• Общего состояния здоровья.

Норма содержания в крови гормонов в подростковом возрасте резко отличается от показаний в период наступления пременопаузы. Большую роль в работе детородной функции организма женщины играют гормоны, которые вырабатываются в гипоталамусе, гипофизе и придатках. Гипоталамус и гипофиз располагаются в особых долях головного мозга, и отвечают за своевременную выработку гормонов железами.

Гипоталамус находится рядом с гипофизом и отвечает за выработку либеринов и статинов , отвечая за правильную работу гипофиза. Либерины отвечает за катализацию в выработке необходимых организму гормонов, статины провоцируют остановку чрезмерной активности, когда это необходимо . Эти два вида гормонов не вырабатываются хаотично в организме, а гипоталамус получает сигнал от всех систем организма, в необходимости их точной выработки.

Вся система гормонального фона очень сложна в работе, а нарушение в какой-либо из её участков провоцирует дисбаланс всех остальных систем. Так, сбой в работе щитовидной железы влечёт за собой наступление неправильной работы органов репродуктивной системы.

Гипоталамус несет ответственность за корректную выработку гормонов

Цикл и гормоны

Гормональный фон напрямую взаимосвязан с менструальным циклом. Главные гормоны репродуктивной системы, синтезирующиеся гипофизом — ФСГ и ЛГ , влияют на работу придатков. Именно эти гормоны заставляют вырабатывается эстрогены и прогестины в нужном количестве, заставляя матку готовиться к возможному наступлению беременности.

Менструальный цикл принято делить на три этапа:

1. Фолликулярный. Этот период обозначает время до выхода яйцеклетки из придатков.
2. Овуляторный. Период, связанный с вызреванием яйцеклетки.
3. Лютеиновый . Характеризуется выходом яйцеклетки после вызревания в полость матки.

Фолликулярный период

Данный период принято отсчитывать с наступления первых дней менструации. В этот период происходит отделение эпителия в матке и созревание доминантного фолликула. При наступлении этого этапа слизистая матки испещрена кровеносными сосудами и наполнена питательными веществами, которые предназначены для будущего эмбриона. Женские гормоны, которые вырабатываются в этот период влияют на рост эндометрия, его утолщение и выведение. Эстроген прогестерон в этот период снижает свою активность в выработке и показывают самые низкие показатели в крови. Именно благодаря такому падению женских половых гормонов, верхний слой эпителия матки отторгается и выводится.

Именно при каких процессах растёт уровень ФСГ. Он продолжает расти на протяжении всей стадии фолликулярного этапа, увеличивая матку в размерах, для того чтобы яйцеклетка могла закрепиться.

Своего наибольшего значения фолликулостимулирующий гормон и доминантный фолликул приобретают через две недели после начала менструации. Доминантный фолликул провоцирует рост эстрогена, увеличивая скорость роста эндометрия. Этап фолликулярного развития в цикле является самым длинным, а его длина уменьшается к периоду наступления климатических изменений. Несмотря на то что фолликул увеличивается в размере, он не выходит из яичника, ведь для его выхода необходим лютеинизирующий гормон.

На схеме изображены доминантный фолликул, маточная труба, незрелые фолликулы и выход зрелой яйцеклетки

Стадия овуляции

В период овуляции уровень лютеинизирующего гормона, который способствует вызреванию яйцеклетки в придатках, резко возрастает. Именно благодаря данному гормону, происходит разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки. Период овуляции занимает от 16 до 48 часов и характеризуется окончанием выхода яйцеклетки. После выхода клетки, уровень лютеинизирующего гормона сохраняет свой наивысший пик в течение 24 часов. Именно правильный уровень этого показателя в крови позволяет женщине забеременеть.

Лютеинизирующий период в цикле

Этот промежуток длится около двух недель после наступления овуляции. Завершающим днём этой стадии читается день перед менструацией следующего цикла.

В начале нового этапа фолликул, образовавшийся в оболочке, закрывается, образуя жёлтое тело. Именно жёлтое тело влияет на выработку прогестерона.

Прогестерон оказывает влияние на ткани и вызывает увеличение эндометрия в полости матки, и накопление питательных веществ, способствует наступлению подготовительного периода к прикреплению эмбриона.

Все эти изменения вызывают рост базальной температуры, если произошло зачатие. Именно прогестерон и эстроген способствуют расширению протоков молочных желёз, подготавливая грудью к будущему периода лактации. Что делает грудь болезненной перед наступлением нового цикла.

Если зачатие не произошло, то жёлтое тело отмирает через 2 недели после наступления овуляции. В этот период уровень гормонов падает, подготавливая организм к новому шансу оплодотворения.

Если зачатие наступает, то в организме растёт хорионический гонадотропин, что показывает наступление беременности. Подробный гормон способна вырабатывать только плодная оболочка.

Оплодотворенная яйцеклетка начинает вырабатывать хорионический гонадотропин

Зачем необходима сдача анализа на гормоны? Чем опасны гормональные сбои

Если у женщины отсутствуют патологические заболевания, и нет нарушений в цикле, сдача анализов на гормоны является профилактической мерой. Благодаря которой можно увидеть:

• Наличие отклонений от нормы и влияние гормонального фона на организм женщины.
• Рост патологических новообразований в репродуктивной системе.
• Дисфункцию репродуктивных органов.

При любых изменениях в цикле и проблемах, связанных с выполнением репродуктивной функции, женщине будет показано сдать ряд анализов на гормоны. Согласно полученным данным врач может назначить лечение, которое предотвратит развитие негативных последствий.

Даже незначительное отклонение от нормы в показателях может сигнализировать о наличии патологии в организме, которое оказывает влияние и на организм в целом. Если изменения происходят в гормонах, которые влияют на менструальный цикл, то имеет место нарушение репродуктивной функции:

• Уровень ФСГ. Уровень фолликулостимулирующего гормона растёт в организме, если имеется онкологическое нарушение функции гипофиза, или недостаточность в работе придатков. Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона может быть ответной реакцией организма на алкоголизм или излишний вес.
• Лютеинизирующий гормон снижает свои показатели в крови если у женщины имеются отклонения в работе гипофиза или ожирения. А повышение лютеинизирующего гормона может обнаруживаться у женщин, в структуре яичников которых, имеются отличные от нормы изменения или присутствуют опухоли мозга.
• Пролактин. Он вырабатывается в организме, влияя на уровень прогестерона, способен подавлять фолликулостимулирующий гормон при беременности. Эти показатели оказывают влияние на обменные процессы в организме. Пролактин обеспечивает правильную выработку молока в период лактации. При недостатке или повышенном выделении этого гормона нарушается синтез фолликулов, что может нарушить процесс овуляции. Избыток в выработке пролактина отмечается при таком заболевании, как гипотериоз , или нарушении работы придатков или функции гипофиза.
• Эстроген. Большое влияние на цикл оказывает гормон эстрадиол. Гормон эстроген вырабатывается фолликулом и оказывает влияние на должное развитие яйцеклетки и её выход .. Повышенный уровень эстрадиола указывает на присутствие патологических новообразований надпочечников или яичников. Высокие показания эстрогена в крови наблюдаются у женщин с дефицитом веса, так как организм получает дополнительное количество эстрогена из жировой ткани. Повышение уровня эстрогенов снижает возможность женщины забеременеть, нарушает цикл и является причиной бесплодия.
• Прогестерон. Высокий показатель прогестерона в крови свидетельствует о присутствии нежелательных новообразований в придатках или надпочечниках. Снижение показателей в крови говорит о воспалительном процессе органов репродуктивной системы. Этот гормон также влияет на наступление овуляции.
• Тестостерон. Несмотря на то что, тестостерон является сугубо мужским гормоном, который отвечает за мужскую силу, его избыток в организме способен вызвать преждевременное прерывание беременности. Повышенная выработка тестостерона в период менструального цикла способна повлиять на овуляцию, задерживая на длительное время наступление менструации. Повышение тестостерона в крови может говорить о наличии образования надпочечников и сбоя в работе яичников.
• Андрогены. Этот вид мужских гормонов может спровоцировать в женском организме сбои в работе репродуктивной системы, повышение уровня роста волос либо спровоцировать бесплодие. А повышенный уровень андрогенов снижает либидо

Читайте также:  Как похудеть в период климакса после 50

Под менструальным циклом понимают циклически протекающие изменения в женском организме, затрагивающие преимущественно репродуктивную систему. Клиническим признаком этих процессов являются менструации – повторяющиеся выделения кровяного характера из половых путей. Как практически все процессы в организме, менструальный цикл находится под контролем нейроэндокринной системы. Регуляция репродуктивной функции осуществляется при участии следующих гормонов:

Рассмотрим функции каждого из указанных гормонов более подробно.

Гормоны и гормональный статус у женщин

Гормоны, влияющие на менструальный цикл:

Нейрогормональный контроль менструального цикла имеет несколько иерархических уровней (расположены в порядке убывания):

· ЦНС (высший уровень),

· органы-мишени (матка, влагалище, другие органы).

Каждый из этих уровней контроля действует посредством гормональноактивных соединений. Кроме того, на репродуктивную функцию оказывают влияние надпочечники и щитовидная железа.

Гонадолиберин

Гонадотропный рилизинг-фактор синтезируется в гипоталамусе (2-й уровень регуляции). Его основная функция – стимуляция выработки лютропина и ФСГ гипофизом. Гонадолиберин выделяется в кровь не постоянно, а в виде импульсов (монотонное выделение является признаком патологии). Он быстро распадается под действием ферментов, поэтому его выделение должно быть регулярным.

ФСГ

ФСГ, ЛГ и пролактин осуществляют регуляцию цикла 3-го уровня. Фолликулостимулирующий гормон – гликопротеин, который секретируется клетками аденогипофиза. Под его действием в яичниках созревают фолликулы и достигают своей зрелости яйцеклетки, пролиферируют клетки гранулезы, на их мембране образуются рецепторы к лютропину. Помимо этого ФСГ стимулирует образование ароматаз в созревающих фолликулах, необходимых для преобразования андрогенов в эстрогенные гормоны.

Лютропин

ЛГ так же, как и ФСГ, вырабатывается в базофильных гонадотропных клетках гипофиза и является гликопротеином. Вместе с ФСГ лютропин стимулирует созревание фолликула и, соответственно, наступление овуляции. Кроме того, под действием этого гормона в тека-клетках яичников образуются предшественники эстрогенов – андрогены, а в гранулезных клетках на месте разорвавшегося фолликула синтезируется прогестерон.

ЛГ и ФСГ действуют совместно, концентрация этих гормонов меняется в зависимости от стадии цикла. На их соотношение влияет гонадотропин-рилизинг-фактор. В то же время, концентрация ФСГ и ЛГ регулируется концентрацией прогестерона, андрогенов и эстрогенов (по принципу обратной связи).

Пролактин

Пролактин контролирует рост молочных желез, а затем регулирует лактацию. Также он влияет на синтез прогестерона в лютеинизированных гранулезных клетках. Количество пролактина повышается в период беременности и кормления грудью. Повышенная концентрация гормона в крови тормозит рост фолликулов и вызревание яйцеклеток, способствует ановуляции и связанного с ней бесплодия. Менструации при этом могут быть нерегулярными или отсутствуют. Именно поэтому считается, что в первые полгода после родов у кормящей женщины снижена способность к зачатию.

Эстрогены

Эстрогены, прогестерон и андрогены представляют собой стероидные половые гормоны, образующиеся на основе холестерина. Продукция этих гормонов происходит в яичниках. Эстрогены имеют 3 фракции, представленные эстроном, эстриолом и эстрадиолом, которые различаются своей активностью. Наименьшей активностью обладает эстрон, он синтезируется, как правило, в постменопаузе. Эстрадиол же проявляет максимальную эффективность. Он необходим для нормального менструального цикла, играет большую роль в оплодотворении и сохранении беременности.

Концентрация эстрогенов меняется в крови в зависимости от фазы цикла. Во время созревания фолликула и вплоть до овуляции повышается образование всех половых гормонов, но особенно это касается эстрогенов.

Прогестерон

Прогестерон синтезируется желтым телом, образовавшимся на месте бывшего фолликула, и функционирует в течение двух недель вне зависимости от длительности цикла. Если оплодотворение не произошло, то лютеиновое тело редуцируется. В случае оплодотворения яйцеклетки данное образование продолжает продуцировать прогестерон, пока не образуется плацента (12 первых недель беременности). Прогестерон необходим для подготовки внутренней оболочки матки для имплантации зародыша и его питания.

Андрогены

У женщин в межуточных и тека-клетках фолликула синтезируются тестостерон и андростендион. Обычно уровень этих гормонов существенных изменений не претерпевает. Из андрогенов под действием ароматаз происходит образование эстрогенных гормонов.

ТЗ и тироксин

Щитовидная железа также оказывает определенное воздействие на менструальный цикл. Тиреоидные клетки железы синтезируют йод-содержащие гормоны ТЗ и Т4 (тироксин). Эти гормоны, особенно тироксин, оказывают действие на белоксинтезирующую функцию печени, стимулируя выработку глобулинов. Дело в том, что стероидные гормоны находятся в крови в связанном с глобулином виде. Это необходимо для того, чтобы половые гормоны проявляли свое действие лишь в органах-мишенях.

Дефицит ТЗ и Т4 приводит к усилению синтеза тиреолиберина. Он, в свою очередь, приводит к повышенному образованию в аденогипофизе не только тиреотропного гормона, но и пролактина. Таким образом, гиперпролактинемия на фоне недостаточности щитовидной железы может стать причиной ановуляции и нерегулярного менструального цикла.

Повышенная концентрация тиреоидных гормонов обусловливает избыточный синтез глобулина, который связывает и транспортирует половые стероиды. В результате снижается фракция свободных эстрогенов, развивается относительная гипоэстрогения, сопровождающаяся нарушением созревания яйцеклетки.

Гормональная регуляция функций яичников

Менструальный цикл на уровне яичников состоит из 3 фаз: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой.

Главное событие этого периода — рост доминантного фолликула и дозревание в нем ооцита. Основные гормоны, стимулирующие данные процессы — ФСГ, ЛГ, эстрогены, а также андрогены, которые трансформируются в эстрогены путем ароматизации. Хотя ФСГ в фолликулярной фазе является ведущим, действует он совместно с ЛГ. Для начальных стадий фолликулярного роста необходим высокий уровень ФСГ и низкий — ЛГ.В среднем за 14 дней в доминантном фолликуле количество жидкости увеличивается почти в сотню раз, а концентрация ароматаз в ней значительно повышается. Фолликул под действием ФСГ и ЛГ выделяет эстрогены и их предшественники — андрогены. По мере увеличения концентрации эстрогенов снижается синтез ФСГ, а выработка ЛГ в гипофизе, наоборот, повышается. Максимальная концентрация лютропина и эстрогенов наблюдается перед самой овуляцией.

В течение 36 часов после пикового значения лютропина происходит разрыв базальной мембраны фолликула. Процесс разрыва осуществляется при участии простагландинов, коллагеназы и других ферментов, содержащихся в фолликулярной жидкости. Созревший ооцит перемещается в брюшную полость, захватывается ампулой маточной трубы и медленно продвигается по ней к матке.

Стадия желтого тела (лютеиновая)

После окончания овуляции гранулезные клетки бывшего фолликула подвергаются лютеинизации, и в результате появляется желтое тело. Начинается лютеиновая фаза, которая сопровождается выделением прогестерона и длится 2 недели. За это время уровень лютропина постепенно понижается. Выработка прогестерона стремительно повышается до 6-8 сут. существования лютеинового тела (примерно до 22 дня цикла), затем уменьшается. К 28 сут. цикла наблюдается снижение концентрации ФСГ, лютропина и эстрогенов. К концу цикла желтое тело прекращает свои функции, замещаясь соединительной тканью. Начинается менструальное кровотечение, и цикл повторяется сначала.

Гормональнозависимые изменения матки

Функциональные изменения матки, зависимые от гормонального фона, касаются внутреннего слоя эндометрия. Он состоит из эпителиальных клеток, железистых структур и сосудов. За время менструального цикла в эпителиальном слое эндометрия происходят следующие этапы:

· десквамация (собственно менструация, сопровождающаяся отторжением поверхностных клеток),

· регенерация эпителия за счет базального слоя эндометрия,

Все эти явления регулируются стероидными гормонами – эстрогенами и прогестероном. В матке начало менструального цикла связано с отшелушиванием и отторжением эпителиальных клеток. Затем отсутствующий поверхностный слой эндометрия под влиянием эстрогенов быстро восстанавливается и начинает пролиферировать.

Фаза пролиферации начинается примерно на 5-й день цикла и протекает параллельно фолликулярной стадии яичникового цикла. Продолжается период пролиферации эндометрия около 12-14 сут. За это время образуется функциональный слой, содержащий трубчатые железы, которые выстланы цилиндрическим эпителием. Происходит интенсивная васкуляризация эндометрия – появляется большое количество новых кровеносных сосудов, обеспечивающих питание желез и эпителия. Толщина слоя к окончанию пролиферации достигает 8 мм.

Следующий период – фаза секреции. Она протекает параллельно лютеиновой фазе яичникового цикла и связана с функцией желтого тела. В это время цилиндрический эпителий, выстилающий железы функционального эндометрия, начинает активно секретировать гликопротеиды, глюкозоаминогликаны, гликоген и другие соединения. Пик секреторной фазы приходится на 20-21 сут. цикла менструаций. В эндометрии содержится большое количество ферментов с протеолитической активностью. Спиральные артериальные сосуды, пронизывающие функциональный слой, достигают максимального развития, сливаются в клубки, венозные сосуды расширены. При 28-дневной длительности цикла такие изменения наблюдаются на 6-8-й сут. от состоявшейся овуляции. Они обеспечивают оптимальные условия для внедрения в эндометрий оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворение не произошло, к 25-27 сут. цикла лютеиновое тело регрессирует, содержание прогестерона снижается, и питание функционального слоя ухудшается. Вследствие снижения концентрации стероидов происходит спазм питающих эндометрий артерий и наступает гипоксия. В эпителиальных клетках и железах нарастают явления дегенерации, появляются кровоизлияния и тромбы, сосудистая стенка становится ломкой. Этот процесс сопровождается активной лейкоцитарной инфильтрацией. Лейкоциты выделяют протеолитические лизосомальные ферменты, которые способствуют расплавлению поверхностного слоя эндометрия. Спазм сосудов сменяется их резким расширением и притоком крови.

Читайте также:  Механические контрацептивы это

Все это в конечном итоге приводит к некротизации участков ткани и активной десквамации эпителия с его отторжением. Уже в первые сутки от начала менструации отторгается до двух третей функционального эндометрия. Полная десквамация наблюдается примерно на 3-4-й дни менструального кровотечения. Сразу после отторжения начинается регенерация эпителия, которая обычно длится не более суток. Затем все фазы повторяются вновь.

Заключение

Менструальный цикл женщины напрямую зависит от выработки гормонов. Любые патологии эндокринной системы, сопровождающиеся изменением концентрации половых гормонов, ведут к нарушению менструального цикла и репродуктивной функции в целом.

Как правило, при менструации болит внизу живота у тех женщин, которые пока не рожали. Это связано с тем, что матка при месячных сокращается, чтобы избавиться от всего ненужного, эти сокращения похожи на схватки при родах, только в разы слабее. Поэтому женщинам, не испытавшим еще родовые схватки, может быть больно. Иногда матка может располагаться в брюшной полости немного нестандартно, тогда при сокращениях она может воздействовать на нервные центры, что вызывает болевые ощущения. Обычно после родов боли становятся менее заметными.Почему при менструации может сильно болеть живот? Нередко боли при менструации вызываются различными

заболеваниями, особенно на это стоит обратить внимание тем женщинам, которые ранее не испытывали неприятных или болезненных ощущений в период менструации. Необходимо посетить врача, гинеколог вас обследует и установит точную причину болей, а также назначит необходимое лечение. Не стоит в таких случаях терпеть и надеяться, что все пройдет само по себе.

Чем можно объяснить боли при менструации?

Изменением гормонального фона. Половые органы, в особенности яичники и матка резко реагируют на гормональные изменения. Нередко после 30 лет у женщин повышается уровень эстрогена, что вызывает сильные боли при месячных. В этом случае необходима консультация специалиста и прием соответствующих препаратов. Высокий уровень простагландина стимулирует сильное сокращение мышц матки, что, в свою очередь, вызывает сильные боли, а также может стать причиной рвоты, тошноты, головной боли и других неприятных ощущений. Активность щитовидной железы тоже влияет на процесс протекания менструации. Неправильное положение матки в брюшной полости, ее различные патологии развития являются причинами болезненных месячных. Нередко болезненность при месячных может быть симптомом бесплодия или другого заболевания половых органов. Инфекции, вирусы, травматизация половых органов из-за абортов или после тяжелых родов, операции, внутриматочная спираль, как средство предохранения от нежелательной беременности, – все это тоже причины болей при менструации. Как видно, боли при месячных могут объясняться различными факторами, поэтому необходима консультация врача. Только он сможет определить точную причину болезненной менструации и назначить соответствующее лечение поджелудочной железы. Если боли объясняются особенностями организма, так реагирующего на естественные физиологические процессы, при отсутствии других заболеваний, может помочь здоровый образ жизни.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

MABUSTEN